時間：2026-06-02 11:32
來源：中國新聞網
中新網北京6月2日電 生活聽見身邊人睡覺鼾聲震天，大家總會下意識感慨：“這人睡得可真沉、真香！”。但從醫(yī)學角度，打呼嚕不僅不是睡得香，反而是一種病態(tài)信號，更是潛伏在我們身邊的 “隱形健康殺手”。近日，北京市海淀醫(yī)院神經內科主治醫(yī)師周正宏撰寫科普文章，從鼾聲的形成原理、危害、高發(fā)人群以及科學干預方式，分析了打呼嚕的潛在健康風險。以下為科普內容：
先明白：正常睡眠和打呼嚕的氣流有什么區(qū)別
想要明白打呼嚕為什么是病，首先要了解人體睡眠時的呼吸生理機制。
人在清醒狀態(tài)下，咽喉部、舌根、軟腭、懸雍垂等部位的肌肉都保持一定的張力，如同緊繃的 “支架”，把上呼吸道撐開一條通暢的通道?？諝鈴谋乔晃?，經過鼻咽部、咽喉部，順暢進入氣管、支氣管，最后到達肺部完成氣體交換，整個過程氣流平穩(wěn)、無聲無息，自然不會產生任何聲音。
當我們進入睡眠狀態(tài)后，全身骨骼肌都會自然放松，咽喉部的軟組織肌肉也會隨之松弛。對于氣道結構正常、體型標準、無局部增生肥大的普通人來說，肌肉松弛后氣道依然能保持足夠的開放度，氣流進出依舊順暢，安靜無聲，這才是真正意義上的深度安穩(wěn)睡眠。
但現(xiàn)實生活中，很多人因為先天結構、后天生活習慣、身體狀態(tài)等多種因素，咽喉部空間本身就偏狹窄。入睡后氣道肌肉一松弛，軟腭下垂、舌根后墜、咽喉側壁軟組織向內塌陷，就會造成上呼吸道部分狹窄，甚至半堵塞。
當呼吸的氣流強行通過狹窄的氣道縫隙時，高速氣流會沖擊松弛的軟腭、懸雍垂、舌根等軟組織，帶動這些組織產生高頻振動，就像風吹過飄動的布條一樣，振動產生的聲響，就是我們聽到的鼾聲。
簡單來說：平穩(wěn)安靜睡覺，是氣道通暢；打呼嚕睡覺，是氣道變窄、氣流受阻的被動發(fā)聲，從根源上就已經偏離了健康睡眠的狀態(tài)。
比打呼嚕更可怕的：從打鼾到呼吸暫停的演變
打呼嚕其實分兩個階段，輕度打鼾只是前奏，更危險的是后續(xù)的睡眠呼吸暫停。
第一階段：單純性打鼾。僅表現(xiàn)為睡覺時鼾聲均勻、節(jié)奏平穩(wěn)，睡覺過程中沒有憋氣、憋醒，白天也沒有明顯困倦乏力。這類多因過度疲勞、飲酒、睡姿不當引發(fā)，氣道只是輕微狹窄，沒有完全閉塞，暫時對身體影響相對有限，但也是身體發(fā)出的預警信號。
第二階段：阻塞性睡眠呼吸暫停。這是病情的加重版。入睡后咽喉部肌肉過度松弛塌陷，氣道從部分狹窄變成完全閉塞，氣流徹底無法通過咽喉進入肺部，呼吸瞬間停止。旁人能明顯觀察到：患者鼾聲突然戛然而止，整個人憋氣不動，停頓數(shù)秒、十幾秒甚至長達一分鐘后，會猛地發(fā)出一聲巨大的鼾聲，緊接著恢復呼吸，有的還會伴隨翻身、驚醒。
這種呼吸暫停 — 憋醒 — 再打鼾 — 再暫停的循環(huán)，一整夜可以重復數(shù)十次甚至上百次，醫(yī)學上將這種睡眠中反復呼吸暫停、低通氣，引發(fā)全身一系列病理改變的疾病，命名為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
哪些人最容易被打呼嚕和呼吸暫停找上門
——肥胖人群
這是最主要的高發(fā)人群。肥胖者頸部脂肪大量堆積，會從外部壓迫氣道，同時咽喉內壁黏膜下脂肪增厚，擠占氣道內部空間，入睡后肌肉松弛，氣道極易塌陷狹窄，是打鼾和呼吸暫停的重災區(qū)。
——鼻咽部結構異常人群
扁桃體肥大、腺樣體肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、舌根肥厚、軟腭過長、懸雍垂肥大等，都會先天造成氣道狹窄，兒童和青少年多因腺樣體、扁桃體肥大長期打鼾，成年人則以鼻中隔偏曲、舌根后墜多見。
——中老年人群
隨著年齡增長，人體肌肉張力自然下降，咽喉部肌肉松弛度增加，支撐氣道的能力變差，更容易出現(xiàn)軟組織塌陷，因此中老年人打鼾、睡眠呼吸暫停的發(fā)病率遠高于年輕人。
——長期熬夜、過度勞累、酗酒人群
身體極度疲勞、長期熬夜時，睡眠后全身肌肉松弛程度會遠超正常狀態(tài)，氣道塌陷更明顯；而酒精會抑制神經肌肉張力，加重咽喉肌肉松弛，睡前飲酒的人，鼾聲會明顯變大，呼吸暫停發(fā)作也會更頻繁。
——不良睡姿與中老年男性、絕經女性
仰臥睡姿最容易導致舌根后墜、堵塞氣道，側臥會明顯減輕打鼾；男性發(fā)病率本身高于女性，女性絕經后雌激素下降，肌肉張力減退，發(fā)病率會大幅上升。
別再忽視！打呼嚕引發(fā)呼吸暫停，全身都在受傷害
睡眠呼吸暫停綜合征被醫(yī)學界稱為隱形殺手，核心危害根源就是夜間反復間歇性缺氧。對全身各大系統(tǒng)造成不可逆損傷。
——損傷心腦血管，誘發(fā)高危慢病
夜間反復缺氧會刺激身體交感神經持續(xù)興奮，導致血管收縮、心律失常、血壓飆升。長期下來，原發(fā)性高血壓風險成倍增加，且這類高血壓往往吃降壓藥效果差，治好睡眠呼吸暫停后血壓可明顯改善。同時，長期缺氧會加速動脈粥樣硬化，血管彈性變差、斑塊形成，大幅提升腦梗死、腦出血、冠心病、心絞痛、心肌梗死的發(fā)病風險。
——破壞睡眠結構，白天精神全面崩盤
呼吸暫停每一次憋氣，都會強制喚醒大腦，迫使患者從深睡眠跳到淺睡眠，整夜睡眠支離破碎，根本無法進入有效深度睡眠。久而久之就會出現(xiàn)：白天頑固犯困、開會坐車秒睡、注意力無法集中、記憶力大幅衰退、反應遲鈍、思維變慢；情緒上容易煩躁、易怒、焦慮抑郁。
——損害神經系統(tǒng)與內分泌代謝
長期腦部缺氧會損傷腦細胞和腦神經，中老年人會增加認知下降、老年癡呆的發(fā)病風險。同時，睡眠紊亂和缺氧會打亂體內激素分泌，讓人食欲亢進，陷入打鼾 — 肥胖 — 更打鼾的惡性循環(huán)；還會誘發(fā)胰島素抵抗，大幅提升2 型糖尿病的發(fā)病概率。
——增加意外風險，危及自身和他人
日間過度嗜睡的患者，開車、騎車、操作機械時極易瞬間犯困走神，交通事故、工傷意外的發(fā)生率是普通人的數(shù)倍；夜間頻繁翻身、憋醒，也會嚴重影響枕邊人的睡眠質量，造成家庭睡眠困擾。
科學干預：打呼嚕和睡眠呼吸暫停，該怎么治？
打呼嚕和睡眠呼吸暫停是可評估、可干預、可治療的疾病，根據輕重程度，有個體化的解決方案。
——生活方式干預(適用于輕度打鼾、輕微呼吸暫停)
控制體重是核心，減脂可減少頸部脂肪壓迫，多數(shù)輕度肥胖患者減重后，打鼾癥狀會明顯緩解；改變睡姿，盡量采用側臥睡眠，避免仰臥舌根后墜；睡前嚴禁飲酒、不熬夜、不過度勞累；及時治療鼻炎、鼻竇炎，保持鼻腔通暢，避免長期用嘴呼吸。
——物理矯正治療
對于氣道輕度狹窄、下頜后墜的人群，可佩戴口腔矯正器，睡覺時向前牽拉下頜和舌根，撐開上呼吸道，防止軟組織塌陷，適合輕中度患者，無創(chuàng)、方便居家使用。
——呼吸機無創(chuàng)治療(中重度患者首選)
中重度睡眠呼吸暫停綜合征，家用無創(chuàng)呼吸機是國際公認的一線治療方案。睡覺時佩戴呼吸機面罩，機器持續(xù)輸送溫和正壓氣流，像 “支架” 一樣撐開堵塞的氣道，保證整夜呼吸順暢、不憋氣、不缺氧。
——手術治療
針對明確解剖結構狹窄的人群，如扁桃體肥大、腺樣體肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、軟腭松弛等，可由耳鼻喉科評估后，通過手術矯正氣道結構，解除物理性堵塞。
優(yōu)質的睡眠從來不是鼾聲震天，而是安靜平穩(wěn)、整夜安穩(wěn)。如果自己或家人有長期打鼾的情況，請及時到正規(guī)醫(yī)院做睡眠評估，找準病因、科學干預。放下 “打呼嚕就是睡得香” 的誤區(qū)，重視睡眠呼吸健康，才是對自己和家人最大的健康負責。(北京市海淀醫(yī)院神經內科主治醫(yī)師 周正宏)
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